Multe persoane se întreabă care este cea mai bună investigație imagistică pentru a depista o afecțiune oncologică, însă răspunsul nu este atât de simplu. Nu există o metodă universală, iar tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică (RMN) nu se aleg la întâmplare, fiecare având un rol specific în funcție de organul vizat. „Nu există o singură investigație care să depisteze toate cancerele”, subliniază dr. Adrian Dijmărescu, medic primar radiologie-imagistică medicală.
Când este recomandată tomografia computerizată
Tomografia computerizată reprezintă o metodă imagistică esențială în oncologie. Este deosebit de utilă în diagnosticarea cancerului pulmonar și a celui renal. De asemenea, medicii o folosesc pentru realizarea bilanțului oncologic, adică pentru a evalua dacă boala s-a răspândit și a format metastaze. Potrivit medicului, „aproape orice tip de cancer poate fi diagnosticat prin tomografie computerizată, deoarece nu există neapărat o limită a segmentului corpului sau a organului pe care să nu îl putem investiga prin această metodă”.
Rolul superior al RMN-ului în anumite afecțiuni
Rezonanța magnetică, pe de altă parte, oferă imagini de o calitate superioară în anumite zone ale corpului, unde detaliile fac diferența. În cazul cancerului de prostată, de col uterin și al altor afecțiuni oncologice din sfera ginecologică, RMN-ul furnizează informații mai bune decât tomografia. „Există anumite tipuri de cancer și anumite localizări pentru care examenul RMN oferă informații mai bune decât examenul CT. Aici mă refer la cancerul de prostată și la cancerele din sfera ginecologică sau urologică feminină, deoarece pelvisul feminin se examinează foarte bine prin rezonanță magnetică”, explică dr. Adrian Dijmărescu.
În schimb, RMN-ul nu este folosit pentru a investiga cancerul pulmonar localizat. Motivul este tehnic: aerul prezent în plămâni creează artefacte care reduc semnificativ calitatea imaginilor obținute.
Metode noi și importanța pregătirii
O direcție nouă în screeningul oncologic este reprezentată de RMN-ul de întregul corp, cunoscut ca whole-body MRI. Fiind o metodă neiradiantă, rolul său este de a identifica leziuni suspecte oriunde în organism. Totuși, acest tip de investigație nu înlocuiește celelalte examinări și nu poate transforma, de una singură, o suspiciune într-un diagnostic cert.
Reușita unei investigații depinde într-o măsură importantă și de pregătirea pacientului. În special în cazul examinărilor tubului digestiv, respectarea recomandărilor medicale este crucială. Resturile alimentare pot masca eventuale leziuni, afectând astfel precizia diagnosticului. Este fundamental să înțelegem că cele două metode imagistice se completează, iar alegerea uneia sau a celeilalte depinde de suspiciunea clinică. Revista Ioana Dr. Adrian Dijmărescu insistă asupra acestei idei: „examenul CT și examenul RMN nu sunt metode antagoniste, ci complementare. Practic, se ajută și se completează reciproc”.
Chiar și după ce o investigație imagistică relevă o leziune suspectă, drumul către diagnostic nu se încheie. Pentru majoritatea tipurilor de cancer, confirmarea finală necesită o analiză histopatologică, adică o biopsie. Astfel, un CT sau un RMN orientează rapid și precis următoarea decizie medicală, dar diagnosticul de certitudine este stabilit, de regulă, de rezultatul biopsiei.
